Антибиотики при простуде для детей

Антибиотики при простуде для детей - Инфекционные заболевания

Применение антибиотиков при простуде у детей, пожалуй, одна из самых непростых ситуаций в практике педиатра.

Дело в распространённости детских инфекций, крайне ограниченном наборе допустимых к применению антибиотиков, боязни «промахнуться», «не успеть», и тех неизбежных побочных эффектах, которыми сопровождается использование антибиотикотерапии.

Практически все антибиотики, как пероральные, так и применяющиеся внутримышечно, приводят к дисбактериозу со всеми его характерными симптомами: неустойчивым стулом, плохим аппетитом, спастическими болями в животе, тошнотой и другими.

А некоторые из них вообще противопоказаны детям. Так, например, левомицетин категорически противопоказан к применению для детей до трёх лет из-за высокого, вплоть до летального, риска токсического поражения печени и центральной нервной системы.

Также детям до трёх лет не назначают цефалоспорины третьего поколения, такие как цефтриаксон - он способен привести к полной стерилизации кишечника ребёнка и жесточайшему дисбактериозу, когда нормальная микрофлора кишечника полностью исчезает, зато кишечник заселяется патогенной и грибковой микрофлорой.

Детям до восьми лет нельзя назначать аминогликозиды и тетрациклины: первые оказывают патологические влияние на функцию слухового нерва (вплоть до неизлечимой глухоты), а вторые способствуют деградации зубов и костей, нарушают синтез белка в клетке, повышают внутричерепное давление и способны вызвать острый гепатотоксический шок.

При назначении антибиотиков следует помнить несколько простых правил:

  • Далеко не все инфекционные заболевания являются показанием для назначения антибиотикотерапии. Антибиотики не принесут ничего кроме вреда, если заболевание вирусное или вызвано грибковой инфекцией. Назначение антибиотиков при первом появлении симптомов ОРВИ - бессмысленно и опасно. И оправдано только при присоединении бактериальной инфекции, что редко происходит раньше, чем на третий-четвёртый день болезни.

  • Антибиотики резерва (самые сильные препараты, но также и препараты с самыми серьёзными побочными эффектами) должны назначаться строго по показаниям, при тяжёлом течении болезни, неэффективности проводимого лечения, непереносимости обычных антибиотиков. Это важно: при широком применении любого антибиотика бактерии приобретают к нему иммунитете в течение всего двух, редко - трёх лет.


  • Вводится антибиотик должен таким образом, чтобы его концентрация оказалась максимальной в очаге инфекции. То есть при заболеваниях верхних дыхательных путей антибиотики должны назначаться местно, в виде капель или аэрозолей. Пероральных форм приёма и тем более инъекционных следует избегать.

  • При выборе антибиотике должна учитываться чувствительность к антибиотику данного конкретного возбудителя. Теоретически, у участковых врачей-педиатров должна быть информация о наиболее распространённых на их участках возбудителях и их чувствительности. Впрочем, по стандартам лечения при любой инфекции дыхательных путей из них должен обязательно браться мазок.

  • Доза назначаемого препарата зависит от вида возбудителя (доказанного или предполагаемого; дозы для элиминации стрептококка и патогенный кишечной палочки, например, различаются в разы), тяжести заболевания, возраста и веса ребёнка, а также наличия (или отсутствия) сопутствующей патологии - заболевания почек, например. Если антибиотики назначаются новорождённому, то нужно ещё учитывать сроки гестации на момент рождения - для доношенных и недоношенных детей дозы будут разными.

  • Схемы лечения должны строго соблюдаться: курс лечения не менее 5 дней, в среднем - 7-10 дней, самостоятельная отмена антибиотиков недопустима. Приём антибиотиков дольше 14 дней также должен быть обоснован.

  • При назначении комбинированной терапии нельзя назначать антибиотики, обладающие сходным побочным действием. То есть, нельзя назначать одновременно два гепатотоксичных препарата, иначе их дозы, по отдельности безопасные, аккумулируются и вызовут токсическое поражение печени.

  • Приём просроченных антибиотик запрещён категорически. Так, например, тетрациклин с истёкшим сроком годности может вызвать тяжелейшее поражение почек.

И наконец, не следует заниматься самолечением: назначение антибиотиков - прерогатива (и ответственность) вашего лечащего врача-педиатра.

Ещё по теме Инфекционные заболевания


Полиомиелит у детей, профилактика и симптомы

Полиомиелит у детей, профилактика и симптомы - Инфекционные заболевания
Появление сообщений в газетах о фиксации случаев полиомиелита у детей взволновало общественность. Что же это за заболевание полиомиелит, и какие симптомы и методы профилактики от него существуют, наш сайт расскажет Вам в этой статье. Отсутствие на протяжении пятнадцати лет в центральной части...

Вирус Эпштейна барр у детей

Вирус Эпштейна барр у детей - Инфекционные заболевания
В наш век новых технологий вряд ли найдется человек, который не пользуется интернетом в личных или служебных целях. И, как принято считать, если не можешь найти какую-либо интересующую информацию, нужно поискать ее в интернете. Но иногда родители не всегда могут определиться с правильным лечением....

Лептоспироз

Лептоспироз - Инфекционные заболевания
Лептоспироз – это инфекция, которая протекает у человека с сильной интоксикацией, инфекция поражает почки, печень, центральную нервную систему, развивается геморрагический синдром. Основные источники данной инфекции – это грызуны (мыши) и домашние животные, в основном коровы, свиньи, собаки....

Симптомы молочницы

Симптомы молочницы - Инфекционные заболевания
Симптомы молочницы издавна известны человеку, поэтому на протяжении многих столетий народная медицина собирала все самые лучшие средства, чтобы противостоять этому заболеванию половых органов. Но, нужно отметить, что некоторые из средств приводят к поражению слизистой и нарушают ее работу, при этом...


Дифтерия у детей

Дифтерия у детей - Инфекционные заболевания
Возбудителем дифтерии является бацилла Леффлера, которая передается со слизью или слюной при контакте с бациллоносителем или больным дифтерией через поврежденную кожу или дыхательные пути. Дифтерия у детей проявляется через 2-10 дней после заражения. В первую очередь дифтерия поражает гортань, нос...


Хотя при слове «инфекция» мы, прежде всего, представляем себе патогенную бактерию, на самом деле в качестве инфекционных агентов может выступать достаточно большое количество микроорганизмов. К ним относятся бактерии, вирусы, патогенные грибы, простейшие (амёбы и малярийные плазмодии) и даже прионы (особый класс белков, которые нельзя отнести к вирусам, но которые, тем не менее, могут самокопироваться внутри организма и вызывают тяжёлые инфекционные заболевания).

Инфекция может быть как системной, и тогда на первый план выступает токсическое действие агента на организм, так и локальной, в этом случае образуются локальные нагноения. Инфекционному поражению может подвергнуться любая, без исключения, часть тела человека. Отличительная особенность всех инфекционных заболеваний - их способность передаваться от человека к человеку. Заразиться остеохондрозом или переломом лодыжки нельзя, а вот острыми респираторными заболеваниями болеют почти все.

Одна из наиболее неприятных характерных черт инфекционных заболеваний - наличие у них инкубационного периода. От момента заражения до момента появления первых симптомов заболевания всегда проходит какое-то время. Оно может быть разным, от нескольких часов при ОРВИ до нескольких лет и даже десятилетий при болезни куру, но оно есть всегда. И что самое неприятное, в это время человек, хотя и ощущает себя совершенно здоровым, на самом деле является носителем заболевания: он распространяет патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы и другие) и заражает тем самым других людей.

Защититься от инфекционных заболеваний несложно, и для этого вовсе необязательно ходить круглые сутки в маске или респираторе. Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены и по возможности укреплять свой иммунитет различными способами - закаливанием, приёмом народных лекарственных средств и другими.

В этом разделе рассказывается, какие есть инфекционные заболевания, какие меры профилактики необходимо принимать и как быстрее всего избавиться от инфекции.