Вправление вывиха нижней челюсти

Вправление вывиха нижней челюсти - Опорно-двигательная система

Различных способов вправления вывиха нижней челюсти существует довольно много. Однако общие принципы у них у всех одинаковые: под местной анестезией растянуть как следует связочно-мышечный аппарат, поставить на месте суставные головки нижней челюсти и иммобилизовать нижнечелюстной сустав на срок в несколько недель.

Конечно, больным редко нравится эта процедура, а тем более необходимость длительное время питаться одной только жидкой пищей через трубочку, однако альтернативы при данной патологии нет.

Вправление переднего вывиха нижней челюсти по Гиппократу

Больной садится на стул или на кушетку таким образом, чтобы голова у него упиралась в спинку стула или в стену. Врач становится к нему лицом, плотно обёртывает большие пальцы обеих рук марлевыми салфетками и устанавливает их на жевательные поверхности коренных зубов нижней челюсти. Остальные четыре пальца придерживают подбородок больного.

Большими пальцами врач давит вниз и назад, а остальными, наоборот, старается сместить нижнюю челюсть вперёд и кверху. Через некоторое время, когда жевательные мышцы устанут, суставные головки встают на место и возвращаются в суставные ямки. Их возвращение сопровождается характерным хрустом и рефлекторным сжатием челюстей, поэтому если врач хочет сохранить свои руки в целости, ему нужно успеть быстро вынуть изо рта больного свои большие пальцы или же сметить их в стороны, в защёчное пространство.

Вправлять можно как обе головки одновременно, так и каждую по отдельности.

Вправление переднего вывиха нижней челюсти по Г.Л. Блехману – Ю.Д. Гершуни

Основной принцип вправления по данному методу — воздействие врачом указательными пальцами на венечные отростки нижней челюсти, которые при вывихе выступают в преддверие рта. Это достаточно болезненная процедура, поэтому если выполнить её правильно, жевательные мышцы от боли на несколько секунд расслабляются, и у врача окажется время на вправление вывиха.


На венечные отростки можно давить не только изнутри, но и снаружи: с помощью пальпации чуть ниже скуловых костей, под кожей щёк,  определяется положение венечных отростков нижней челюсти, а потом на них прямо через кожу оказывается давление большими пальцами.

Вправление заднего вывиха нижней челюсти

По большому счёту, отличий от вправления передних вывихов нет.

Поскольку рот при заднем вывихе не открывается, большие пальцы размещаются не на жевательных поверхностях, а у наружных поверхностей альвеолярных отростков зубов мудрости. Остальные четыре пальца обхватывают нижнюю челюсть снизу. Врач смещает челюсть вниз и вперёд и устанавливает правильное положение суставных головок.

Лечение после вправления вывиха

После вправления вывиха нижняя челюсть иммобилизуется пращевидной бинтовой повязкой (или же, по возможности, специальной пластмассовой шиной) на срок в 10—15 дней при переднем вывихе и 15—20 дней при заднем вывихе. На протяжении всего срока иммобилизации больному разрешается принимать только жидкую пищу.

В ряде случаев после вправления вывиха в течение длительного времени может сохраняться тугоподвижность в нижнечелюстном суставе.

Ещё по теме Опорно-двигательная система


Очищение суставов лавровым листом

Очищение суставов лавровым листом - Опорно-двигательная система
Измельчить пять грамм лаврового листа залить 300 г теплой воды, довести до кипения, кипятить несколько минут, а потом этот раствор настаивать в термосе в течение трех-четырех часов. Это настой процедить через марлю или специальное сито, принимать не очень большими дозами (не больше одной столовой...

Вывих нижней челюсти

Вывих нижней челюсти - Опорно-двигательная система
Вывих нижней челюсти - далеко не такая редкость, как может показаться на первый взгляд. Да и произойти он может отнюдь не только при ударе по подбородку, но и от более прозаических причин. Челюсть можно вывихнуть, слишком широко зевнув, громко закричав, попытавшись откусить слишком большой кусок...

Отложение солей в суставах

Отложение солей в суставах - Опорно-двигательная система
В медицинской литературе, которая описывает позвоночник и другие суставы, не принято употреблять такой термин, как «отложение солей в суставах». Подобное название используется в народной медицине для описания процесса образования остеофитов. Что же такое остеофиты? Это разрастание краевых...

Помощь при растяжении связок

Помощь при растяжении связок - Опорно-двигательная система
Выражение “подвернул ногу” обычно связано с растяжением связок. В этой статье речь пойдет о том как оказать помощь при растяжении связок. Есть три степени растяжения: полный разрыв, макроскопический надрыв и микро-разрывы. В каждом из случаев главное лекарство – время. Заживает сам собой обычно...


Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломах - Опорно-двигательная система
Перелом это нарушение целостности кости. Он может быть как закрытым (когда кожные покровы не повреждаются), так и открытым (когда отломки кости выходят наружу). Оказать первую помощь при переломах несложно. Правда, без вмешательства врача можно сделать немногое: зафиксировать место перелома,...


Опорно-двигательная система включает в себя кости, суставы, связки и мышцы, то есть органы и системы органов, позволяющие нам передвигаться в пространстве. Кроме того, она выполняет и защитную функцию, предохраняя внутренние органы от повреждений. Так, кости черепа защищают головной мозг, рёбра и позвоночник защищают сердце и лёгкие, а тазовые кости защищают органы малого таза.

И как следствие, при любых физических воздействиях, будь то падение, автокатастрофа, драка или даже просто неудобная обувь, она принимает удар на себя и травмируется. Переломы, вывихи, разрыв мышц и связок, нарушение целостности суставной капсулы — вариантов повреждения опорно-двигательной системы очень много. А ситуаций, в которых они могут возникнуть, ещё больше.

Пожалуй, одна из самых частых причин травм опорно-двигательного аппарата — зимний гололёд. Несколько реже обращаются в травмпункт люди, пострадавшие в автокатастрофах, во время занятий спортом (в том числе экстремальным), при выполнении работы по дому, пострадавшие на производстве, от укусов собак и в драках с другими людьми.

Несмотря на простоту принципов первой помощи, мало кто на самом деле (включая даже некоторых профессиональных врачей) может её оказать. И дело даже не столько в непрофессионализме, сколько в том, что помощь нужно оказывать здесь и сейчас, немедленно, и нет времени вспоминать и советоваться со справочной литературой, если вдруг что-то подзабыл.

В этом разделе рассказывается о том, как оказать первую помощь пострадавшему, как правильно и надёжно остановить кровотечение, как наложить повязку, как наложить шину, что делать при переломах и вывихах конечностей, а также как лучше и быстрее всего восстановить функциональность конечностей после срастания перелома и длительной иммобилизации гипсовой лонгетой.